医学科普
儿童狭窄性腱鞘炎
上门诊的时候,经常会遇见患儿家属因为偶然发现患儿拇指不能伸直前来就诊。家属一般会比较担忧,努力回想宝宝什么时候摔跤了或者被什么东西挤压了。其实,这种情况一般和外伤没有关系,是儿童常见的狭窄性腱鞘炎。 儿童狭窄性腱鞘炎又叫“弹响指”、“扳机指”,表现为拇指指间关节屈曲畸形。常见在掌指关节掌侧可扪及结节,有时有轻压痛。结节较小时,背动活动可伸直关节并可闻及弹响声。一般根据病史及体征就能确诊。彩超检查能够很好的辅助诊断和评价治疗效果,且安全无辐射,价格低廉,临床应用广泛。 儿童狭窄性腱鞘炎需要及时就诊治疗,一般不会自愈。治疗方法我们推荐进阶治疗。首选非手术治疗。舒筋活络外用药物配合手法及支具固定治疗,临床治疗效果极佳,治愈率超过百分之九十。小针刀治疗是部分医师的选择,部分患儿治疗效果明显,但一般在局麻下进行,患儿配合差,对医师技术要求极高,术中易损伤肌腱周围神经血管等。术后亦可能再次复发。西医一般会选择手术切开治疗。手术在全麻下进行,麻醉有一定风险,且费用较高,遗留手术切口疤痕。